中信银行信用卡“小金领”优选增值服务相关细则

凡订购“小金领”增值服务产品的中信持卡人,在产品有效期内,可享受中信银行信用卡中心提供的零起点消费短信提醒服务、1年期的在线健康管理咨询服务、重疾绿通及门诊绿通服务,同时附赠团体交通意外伤害保险(扩展新冠肺炎身故保障)、猝死险,以及住院医疗保险,具体权益如下。

一、零起点消费短信提醒服务

信用卡零起点消费短信提醒服务仅限于中信银行信用卡个人卡主卡持卡人,并在产品服务有效期内。

二、在线健康管理咨询服务

“在线健康管理咨询服务”是指依托承保保险公司在中国境内深度合作医疗机构和其自身的医疗团队,提供24小时×7天的在线医学咨询和建议服务,咨询方式包括在线咨询(微信、APP)、电话咨询、视频咨询,使用时由持卡人发起,拨打热线电话恒大人寿客服热线(956010/4006368888),经核实购买信息及身份信息后,即可享受由专业的医护人员提供的“一对一”服务。具体包括:

1.家庭医生在线咨询:由知名三甲医院的医生为客户提供实时在线图文咨询服务,帮助客户解答健康相关问题,如解答常见病、多发病的防治咨询,各种医疗报告的解读及建议,常用药品用药指导及其他健康保健指导等;

2.家庭医生电话咨询:通过电话方便快捷的和医生咨询,及时决医疗保健问题,节省去医院的时间与精力。

服务内容涵盖:常见急症处理建议、流行性及常见疾病的防治咨询、常见慢性病的防治咨询、症状、体征答疑、季节病的预防与治疗建议、康复建议、体检方案的建议及体检报告的解读、常用药品用药指导、特殊天气健康保健指导、各种医疗报告的解读等

3.视频医生服务:用户使用视频医生服务可以实现线上以视频的方式向全科医生咨询健康问题。专业医生会根据具体情况提供一对一专业的健康和医学指导,包括但不限于:常规医疗咨询、用药指导、专家一次诊断(三甲副主任以上专家)、报告解读,病情分析,病情判断等专业问诊服务:服务包含内科、外科、妇科、儿科、眼科、营养、美容、皮肤、运动及全科,医生可视频采集用户症状,指导进行自检,最终提供专业建议。能够提供疾病预防、常见病健康管理、慢病管理、轻症咨询、膳食指导、康复指导等一站式专业健康咨询服务,覆盖常见266种疾病,解决生活中95%常见健康问题。

使用流程如下:

①持卡人致电恒大人寿客服热线(956010/4006368888):提出使用在线健康管理咨询服务;

②保险公司将由专人联系持卡人,了解持卡人需求,为持卡人开通在线健康管理咨询服务;

③持卡人通过“恒大人寿服务中心”微信公众号-恒康荟-家庭医生,进行咨询使用。

三、门诊绿通服务

在产品有限期内,根据持卡人申请,安排一次对症全国三甲医院副主任及以上职称专家门诊,安排持卡人或其配偶/子女(仅限尊享版)门诊就医,并由专业医护人员全程陪诊,提供包括代取号、排队缴费、协助与医生沟通病情、代取药等(覆盖的医院范围详见附件5,医院范围有可能随着业务的开展而变化,具体以官网公示为准)等服务。

门诊绿通服务包含以下内容:

1.根据客户疾病情况,安排对症全国顶级医院专家门诊,门诊绿通可预约不指定医院及医生,并安排专业人员陪诊;

2.收到服务需求后3个小时内响应答复;不指定专家要求时效3-5个工作日内;若超约定的时效不能协调成功的,提前给出其他合理解决方案,或取消本次服务且不收取任何费用,并第一时间通知到客户及恒大人寿;

3.提供可预约医院、医生名单及预约特殊专家时效。

门诊绿通服务使用流程如下:

①持卡人致电恒大人寿客服热线(956010/4006368888):提出使用门诊绿通服务;

②保险公司将由专人联系持卡人,了解持卡人需求,并指导、协助持卡人完成门诊绿通申请;

③由供应商乐荐将预约信息反馈至保险公司,并联系持卡人,随时跟进持卡人需求,直至服务结束。

四、重疾绿通服务(需确诊为重疾后使用,仅限小金领尊享版)

在产品有限期内,根据持卡人申请,即可为持卡人本人/配偶/子女申请一次重疾绿通。健康管理公司根据持卡人申请安排对症的三甲医院副主任及以上职称专家服务;为客户安排专家就诊、安排知名医院专家提供远程二次诊疗服务、入住专家病房、协调专家进行手术;以及专业医护人员全程陪诊服务(覆盖的医院范围详见附件5,医院范围有可能随着业务的开展而变化,具体以官网公示为准)。

重疾绿通服务包含以下内容:

1.根据客户疾病情况,安排对症全国顶级医院专家门诊,重疾绿通可预约不指定医院及专家,并安排专业人员陪诊;

2.收到服务需求后3个小时内响应答复;不指定专家要求时效7-10个工作日内;指定专家要求时效7-15工作日内能协调成功;若超约定的时效不能协调成功的,提前给出其他合理解决方案,或取消本次服务且不收取任何费用,并第一时间通知到客户及恒大人寿;

3.若客户使用了重疾绿通申请,可免费安排知名三甲医院专家提供远程诊疗服务(限1次/人/年)。

重疾绿通服务使用流程如下:

①持卡人致电恒大人寿客服热线(956010/4006368888):提出使用门诊绿通服务;

②保险公司将由专人联系持卡人,了解持卡人需求,并指导、协助持卡人完成门诊绿通申请;

③由供应商乐荐将预约信息反馈至保险公司,并联系持卡人,随时跟进持卡人需求,直至服务结束。

    五、附赠团体交通意外伤害保险

持卡人在保险期间持有效客票乘坐从事合法客运飞机、火车、地铁、轻轨、磁悬浮列车、轮船、汽车等商业运营交通工具,因乘坐该交通工具发生交通事故而遭受意外伤害,并以此为直接且单独的原因导致其身故或伤残,保险公司按照约定赔付保险金。

(一)保障金额

每一信用卡持卡人账户每自然年度/每三个月/每自然月度的赔偿限额如下:

产品名称 保障金额
小e领 20万
小金领
(经典版)
60万
小金领
(升级版)
80万
小金领
(尊享版)
100万

(二)保障责任

1、团体交通意外伤害保险

购买了中信“小金领”的持卡人,在保险期间内,持有效客票乘坐从事合法客运飞机、火车、地铁、轻轨、磁悬浮列车、轮船、汽车等商业运营交通工具,因乘坐该交通工具发生交通事故而遭受意外伤害,并以此为直接且单独的原因导致其身故或伤残,保险公司将承担下列保险金给付责任:

(1)意外身故保险金

如因乘坐该交通工具发生交通事故而遭受意外伤害,并因此在该意外伤害事故发生之日起180日内因同一原因身故, 保险公司根据被持卡人遭遇意外伤害事故时所乘坐的公共交通工具种类,在保险单或其他保险凭证上列明的乘坐该类公共交通工具所对应的保险金额向持卡人的意外身故保险金受益人给付意外身故保险金,保险公司对该被保险人的保险责任终止。如果持卡人于意外身故前曾领有意外伤残保险金,保险公司将按保险单或其他保险凭证列明的该类交通工具所对应的保险金额扣除已给付的意外伤残保险金后的余额给付意外身故保险金。

(2)意外伤残保险金

如果持卡人在交通工具内因交通事故而遭遇本合同约定的意外伤害事故,并自意外伤害事故发生之日起180日内,以此为直接且单独的原因造成《人身保险伤残评定标准与代码》所列伤残项目,保险公司依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定,并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以保险单列明的该类交通工具所对应的保险金额给付意外伤残保险金。如自意外伤害事故发生之日起180日内治疗仍未结束的,则按该意外伤害事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残评定,并据此给付意外伤残保险金。如果本次意外伤害事故导致的伤残合并之前的伤残可领较严重等级伤残保险金者,按较严重等级标准给付,但之前已给付的伤残保险金应予以扣除。投保前已患或因责任免除事项所致附件所列的伤残不参与伤残评定,且不支付伤残保险金。保险公司仅对约定按该标准所评定的伤残项目进行赔付。

上述意外身故保险金,意外伤残保险金一次或多次累计给付的金额以持卡人名下的保险金额为限。

2、猝死险(仅限小e领和小金领经典版)

持卡人使用本人的中信信用卡购买“小金领”系列增值服务产品,则持卡人本人作为本产品的被保险人,在保险有效期间内,持卡人猝死的,保险公司按基本保险金额给付保险金。猝死的认定以二级及以上公立医院的诊断和公安部门的鉴定为准,保险公司按保险金额给付猝死保险金,对持卡人保险责任终止。

猝死:指表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后 24 小时内发生的非暴力性突然死亡。猝死的认定以医院的诊断和公安部门的鉴定为准。

3、扩展新型冠状病毒疾病身故

在保险期间内,被保险人首次出现症状或体征,经符合条款约定的医疗机构确诊首次感染新型冠状病毒(2019-nCoV)的,并因此疾病身故或全残的,保险公司按本合同载明的保险金额给付身故保险金,给付后保险公司对被保险人在本项下的保险责任终止。

1)新型冠状病毒感染:新型冠状病毒是指世界卫生组织(WHO)命名的“2019新型冠状病毒”(简称:2019-nCoV),具体诊断参照国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室联合下发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》相关标准,如有更新,以更新后的标准为准。新型冠状病毒感染诊断需由国家卫生行政机关指定的医院或者国家正式卫生检疫机构确诊。

2)新型冠状病毒感染的肺炎统一称谓为“新型冠状病毒肺炎”,简称“新冠肺炎”英文名为“Novel coronavirus pneumonia”,简称为“NCP”,感染新型冠状病毒需由国家卫生行政机关指定的医院或者国家正式卫生检疫机构确诊。

3)新型冠状病毒(2019-nCoV)感染确诊医院范围为在中国大陆境内(不包括香港、澳门、台湾)的二级或以上的公立医院。

(三)免除条款 

1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2.被保险人在投保时已患有的残疾;

3.被保险人自其在本合同项下保险责任生效之日起两年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

5.因被保险人斗殴、挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

6.被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

7.被保险人主动吸食或注射毒品、酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;

8.被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

9.被保险人猝死;(针对猝死险使用条款详细说明补充)

10.被保险人因精神疾病(世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》分类为精神疾病的疾病)导致的伤害;

11. 被保险人违反有关管理部门安全驾驶或承运部门安全乘坐相关规定;

12.被保险人在交通工具外被伤害或在交通工具内非因交通事故被伤害;

13. 被保险人在上下交通工具过程中被伤害;

14.因意外伤害、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的;

15.战争、恐怖活动、军事行动、暴乱、武装叛乱、生化武器、核爆炸、核辐射或核污染。

(四)理赔流程

声明:中信银行信用卡中心仅为持卡人投保,持卡人应向承保公司主张保险权益。

1.拨打承保公司恒大人寿保险有限公司服务电话:400-636-8888/956010,或恒大人寿保险有限公司深圳中心支公司理赔服务电话:0755-33315407,并拨打中信银行信用卡中心热线电话4008895558进行情况报备。

2.根据保险人的要求准备理赔资料,准备齐全后,邮寄至恒大人寿保险有限公司深圳中心支公司,进行审核。(地址:深圳市福田区莲花路2005号文博大厦24楼)。

3.经查核符合赔偿条件的,保险人将于收齐所需理赔单证资料后5个工作日内完成理赔处理。对于重大疑难案件,20个工作日内完成理赔处理或给予理赔处理意见。

(五)理赔资料

1.意外身故所需资料:

(1)理赔申请书;

(2)保险合同;

(3)意外身故保险金受益人的有效身份证件;

(4)国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或者其他有权机构出具的被保险人的死亡证明;

(5)受益人银行卡复印件;

(6)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

2.意外残疾所需资料:

(1)理赔申请书;

(2)保险合同;

(3)意外伤残保险金受益人的有效身份证件;

(4)法医鉴定书或医学鉴定诊断书;

(5)受益人银行卡复印件;

(6)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

3.新冠肺炎身故或猝死所需资料:

(1)理赔申请书;

(2)保险合同;

(3)身故保险金受益人的有效身份证明文件;

(4)国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或者其他有权机构出具的被保险人的死亡证明;

(5)受益人银行卡复印件

(6)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

六、住院医疗保险

持卡人在保险期间内因疾病或遭受意外伤害事故,经二级及以上公立医院诊断必须住院治疗,保险公司按照约定赔付保险金。

(一)保障金额

每一信用卡持卡人账户每自然年度/每三个月/每自然月度的赔偿限额如下:

产品名称 保障金额
小金领
(升级版)
8万
小金领
(尊享版)
10万

(二)保障责任

购买了中信“小金领”的持卡人,在保险期间内因第五条所列交通工具发生交通事故而遭受意外伤害,并因该意外伤害为直接且单独原因导致身故、残疾的,保险公司依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过该持卡人保险金额。

1、购买了中信“小金领”的持卡人,每次在医院住院期间所发生的符合保险单签发地职工基本医疗保险管理规定可报销的、持卡人实际支出的合理且必要的住院医疗费用,保险公司扣除约定的10000元免赔额后,对免赔额以上的部分按照保险条款约定的90%的赔付比例给付保险金(赔付金额以上表内列明的保险金额为限);

2、购买了中信“小金领”的持卡人,在保险期间内住院且延续至保险期间届满时仍未出院,保险公司对其保险期间届满后30日内所发生的住院医疗费用,仍按上述规定承担给付保险金责任,但累计给付保险金达到本合同约定的该被保险人名下的基本保险金额时,保险公司的保险责任即行终止;

3、购买了中信“小金领”的持卡人,在合同有效保险期间内,无论一次或多次住院治疗,保险公司均按本合同约定给付保险金,但累计给付保险金达到本合同约定的该基本保险金额时,保险公司的保险责任即行终止;

4、购买了中信“小金领”的持卡人,在发生住院医疗费用后申请理赔前,需先行通过当地社保进行报销。若持卡人无社保,则仍按照上述约定进行赔付。

(三)免除条款

1.未告知的投保前已有的疾病、症状、生理缺陷及残疾;

2.被保险人因先天性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常而住院治疗的;

3. 被保险人患职业病、地方病及进行美容或整容手术、整形或矫形手术、视力矫正手术、变性手术治疗;

4. 被保险人怀孕、产前产后检查、流产、堕胎、分娩(含剖腹产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症,但宫外孕导致的住院治疗不受此限;

5. 被保险人的一般健康检查或疗养、康复,以及以捐献身体器官为目的的医疗行为;

6. 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

7. 被保险人因酗酒或受酒精影响、毒品或管制药物影响;

8. 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

9. 战争、恐怖活动、军事行动、暴乱、武装叛乱、生化武器、核爆炸、核辐射或核污染;

10、保险合同特别约定的除外疾病。

(四)理赔流程(需修改)

声明:中信银行信用卡中心仅为持卡人投保,持卡人应向承保公司主张保险权益。

1.拨打承保公司恒大人寿保险有限公司服务电话:400-636-8888/956010,或恒大人寿保险有限公司深圳中心支公司理赔服务电话:0755-33315407,并拨打中信银行信用卡中心热线电话4008895558进行情况报备。

2.根据保险人的要求准备理赔资料,准备齐全后,邮寄至恒大人寿保险有限公司深圳中心支公司,进行审核。(地址:深圳市福田区莲花路2005号文博大厦24楼)。

3.经查核符合赔偿条件的,保险人将于收齐所需理赔单证资料后5个工作日内完成理赔处理。对于重大疑难案件,20个工作日内完成理赔处理或给予理赔处理意见。

(五)理赔资料

1.理赔申请书;

2.保险合同;

3.受益人户籍证明或其他身份证明;

4.医院出具的诊断证明书(包括:完整的病历、出院小结及相关的检查检验报告);

5.医疗费用收据正本及医疗费用清单;

6.申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料;

7.受益人银行卡复印件;

8. 如申请人委托他人申请保险金,还须提供委托人亲笔签名的授权委托书及受托人的身份证明文件原件。

七、承保保险公司

恒大人寿保险有限公司(服务电话:400-636-8888)

八、收费标准

产品名称 产品价格 产品权益
小e领 99元/年 1.白领通勤意外伤害保障;
--20万元的团体交通意外伤害保险
--20万元的猝死险
--扩展5万元的新冠肺炎身故责任
2.赠1年期的在线健康管理咨询;
3. 零起点短信提醒;
小金领
(经典版)
199元/年 1.白领通勤意外伤害保障;
--60万元的团体交通意外伤害保险
--20万元的猝死险
--扩展10万元的新冠肺炎身故责任
2.赠门诊绿通服务(本人1次/年);
3.赠1年期的在线健康管理咨询;
4. 零起点短信提醒;
小金领
(升级版)
399元/年 1.白领通勤意外伤害保障;
--80万元的团体交通意外伤害保险
--扩展5万元的新冠肺炎身故责任
2.8万元的住院医疗保险;
3.赠门诊绿通服务(本人1次/年);
4.赠1年期的在线健康管理咨询;
5. 零起点短信提醒;
小金领
(尊享版)
899元/年 1.白领通勤意外伤害保障;
--100万元的团体交通意外伤害保险
--扩展10万元的新冠肺炎身故责任
2.10万元的住院医疗保险;
3.赠重疾绿通及门诊绿通服务(本人/配偶/子女通用共1次/年);
4.赠1年期的在线健康管理咨询;
5. 零起点短信提醒;

九、服务有效期

自持卡人成功订购“小金领”增值服务产品的次月10日零时起生效,有效期为一年。

服务到期后,若持卡人未主动退订该增值服务,为了保证服务权益的延续性,则服务权益将自动续期,从持卡人信用卡账户中一次性扣除续期的服务费用。

十、购买规则

1.中信银行信用卡“小金领”优选增值服务费,按户计收,每位主卡持卡人(无论持有几张主卡)仅限订制一份,若一位主卡持卡人订制多份同款优选增值服务也仅能享受一份该款优选增值服务的功能。

2.仅限主卡持卡人订制“小金领”优选增值服务。

3.“小金领”优选增值服务费价格,以卡中心公告为准。

4.若持卡人在服务有效期届满前退订“小金领”优选增值服务,则已收取的优选增值服务费不予退还,服务将提供到原订制周期的截止日结束。

5.所扣取的优选增值服务费记入持卡人指定的信用卡当期对账单,由持卡人在账单显示的还款期内正常还款。

十一、其他说明

1.中信银行信用卡中心有权在不对持卡人权益造成不利影响的前提下,不时调整承保“小金领”优选增值服务保障的保险公司,并以网站公告或账单提示等方式通知持卡人。

2.持卡人在成功购买“小金领”产品后,根据监管的要求,中信银行信用卡中心将提交持卡人个人的姓名及身份证号码给中信银行信用卡中心合作的承保保险公司,为持卡人进行投保。

3.中信银行信用卡中心将提前公告或通知(中信银行信用卡中心有权根据实际业务情况选择以下一种或多种方式予以通知,具体可供选择的通知方式包括但不限于网站公告、对账单告知、电子邮件告知、短信通知或语音电话通知等)客户下述修改事项:本业务细则的修改或者“小金领”优选增值服务内容的修改等。该等修改自公告中载明的生效日期开始生效,客户有权在公告期内选择是否同意该等修改。如客户不接受该等修改,客户应在公告中载明的生效日期前终止使用本业务,并按照规定办理退订手续。否则视为客户同意该等修改,修改后的内容对客户具有法律约束力。

4.如持卡人在进行“小金领”产品购买人综合意外伤害保险索赔的过程中有任何欺诈或违反诚实信用原则的行为,卡中心有权依照相关信用卡章程和领用合约,中止或终止其信用卡账户或者取消其用卡资格;构成违法犯罪行为的,卡中心保留采取进一步法律行动(包括但不限于向司法机关举报)的权利。