女性健康保险条款及细则

1.中信银行魔力信用卡女性健康保险的有效期限:2024年1月1日至2024年12月31日。

2.凡持有中信银行信用卡中心(下称“卡中心”或“投保人”)发行的在有效期内已激活、未被卡中心撤销或禁止使用的中信银行魔力信用卡金卡、钛金卡、白金卡(包括主卡、附属卡,下称“信用卡”)并且最近连续6个月内至少有1笔交易的女性持卡人(下称“持卡人”或“被保险人”),在本条款及细则有效期内符合本条款及细则规定条件的,可享受本条款及细则规定的由保险公司(承保公司为中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司,以下统称“保险公司”)为其提供的女性健康保险。  

“最近连续6个月内至少有1笔交易”是指被保险人在出险当日之前的连续6个月内至少有1笔刷卡或取现交易。例如:持卡人在2024年1月15日出险,则持卡人需在2023年7月15日至2024年1月14日期间有任意交易一笔。

3.持卡人享受的保险保障见下表:  

卡种 保险责任 保险金额
魔力爱白金信用卡(交易未达标期间出险)、Magic环球信用卡、魔力金卡 乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌 30,000元
魔力爱白金信用卡(交易达标期间出险)、魔力钛金卡(Magic环球信用卡除外)、魔力白金卡 乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌 100,000元
红斑狼疮 20,000元

(1)魔力爱白金信用卡交易达标期间:指连续3个自然月,每自然月该卡片入账计积分交易金额均达1000元及以上,第4个自然月为交易达标期间,该达标期间出险可享受最高10万元的保障权益;

(2)交易未达标期间指交易达标期间除外的期间。

例如:魔力爱白金信用卡持卡人,在2024年4月份、5月份、6月份每月持魔力爱白金信用卡消费,入账计积分交易金额均达1000元,则2024年7月份出险可享受最高10万元的保障,其他未达标期间只能享受3万元保障。

另外,如持卡人在信用卡升级前或魔力爱白金信用卡持卡人在交易达标期间前已存在本条款及细则第8条所述的既往病症,则按升级前/交易未达标期间出险的标准享受保障;如持卡人在信用卡升级后新卡开卡时间计算的免责期内出险,则按升级前的标准享受保障。

保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。

4.持卡人享受的女性健康保险具体内容为:持卡人自所持信用卡经投保人依其信用卡发卡标准批核生效并开卡之日起九十天(“免责期”)(不含九十天)后, 经县级以上公立医院或保险公司认可的医疗机构诊断初次罹患原发性的乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌中的一种或多种(本条款及细则第8条所列的情形除外);魔力爱白金信用卡(交易达标期间出险)、魔力白金卡、魔力钛金卡(Magic环球信用卡除外)持卡人自所持信用卡经投保人依其信用卡发卡标准批核生效并开卡之日起一百八十天(“免责期”)(不含一百八十天)后, 经县级以上公立医院或保险公司认可的医疗机构诊断初次罹患系统性红斑狼疮(本条款及细则第8条所列的情形除外),保险公司按本条款及细则第3条所列的保险金额给付保险金,保险公司对该被保险人的保险责任终止。

 女性健康保险所指癌症为危及生命一种或多种恶性肿瘤。恶性肿瘤的特征为恶性细胞不受控制地生长和扩散并且浸润和破坏正常组织,重大介入性治疗或手术治疗(内窥镜程序除外)在医疗上被认为是必要和必需采取的治疗方法。下列肿瘤除外:原位癌(包括:子宫颈上皮非典型增生CIN-1、CIN-2和CIN-3)或病理学描述为癌前期病变的肿瘤;医院、医疗机构:本条款及细则所的的医院或医疗机构是指符合下列所有条件的机构:一、拥有合法经营执照;二、设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;三、有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;四、非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。

女性健康保险所指系统性红斑狼疮为一种累及多脏器的自身免疫性的炎症性结缔组织疾病,其诊断标准必须同时符合下列(1)、(2)所规定的条件:  

(1)需具有下列临床表现和实验室结果呈阳性达四项以上者:

a. 蝶型红斑或盘状红斑; 

b. 光过敏; 

c. 口腔溃疡; 

d. 非畸形性关节炎或关节痛; 

e. 浆膜炎(胸膜炎或心包炎); 

f. 肾炎(蛋白尿或管型尿或血尿); 

g. 血液学异常(白血球减少(<4×109/L)或血小板减少(<80×109/L)或溶血性贫血); 

h. 神经系统损伤(抽搐或精神症状)。  

(2)需达到下列两项实验室检验结果均呈阳性:

a. ANA(抗核抗体阳性);   

b. 满足下列四项中的一项以上:

①狼疮带试验阳性;②狼疮细胞或抗双链DNA抗体阳性;③抗Sm抗体阳性;④补体低于正常。   

5.如果发生本条款及细则第4条项下的保险事故,并受本条款及细则第8条规定的约束,持卡人应于知道或应该知道保险事故发生之日起15日内通知保险公司。被保险人或受益人未通知或通知延迟致使保险公司因此而增加的勘查、调查等费用,应由被保险人承担相应责任。上述约定,不包括因不可抗力而导致的延迟。不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观事实。  

6.被保险人作为索赔申请人向保险公司申请赔偿时,应首先致电保险公司工作时间服务专线0755-82395518或24小时服务热线0755-95518申报并说明被保险人为中信银行信用卡持卡人。索赔申请人应提交保险公司要求的作为索赔依据的证明材料:  

⑴ 索赔申请书 ; 

⑵ 被保险人户籍证明或身份证明;

⑶ 被保险人所属信用卡正面复印件;

⑷ 县级以上公立医院或保险公司认可的医疗机构出具的附有病理检查、化验检查、血液检查及其它科学诊断报告的医疗诊断证明、治疗及病历;

⑸ 保险公司所需的其他与本项索赔相关的证明和资料;

⑹ 若被保险人委托他人申请保险金,还须提供授权委托书及受托人的身份证明等资料;

⑺ 被保险人因特殊原因不能提供上述证明的,应提供法律认可的其他有关证明和资料,以提出索赔。   

7.保险公司在收到索赔申请人的索赔申请书和本条款及细则第6条所列的相关证明和资料后,将在10日内做出核定。对属于保险责任的,保险公司应在与索赔申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内,履行给付保险金义务;对不属于保险责任的,保险公司应向索赔申请人发出拒绝给付保险金通知书。  

8.因下述情形导致的保险事故,持卡人不享有本条款及细则所述的由保险公司提供的女性健康保险:  

⑴ 持卡人尚处于第4条所列的免责期期间; 

⑵ 持卡人开卡时处于妊娠过程中的,且在出险时尚处于开卡之日起365天内; 

⑶ 被保险人罹患转移性乳腺癌、转移性卵巢癌、转移性宫体癌、转移性宫颈癌; 

⑷ 持卡人在所持信用卡开卡之日前,存在既往病症,也即已知(或应当知道)罹患(或存在)本条款及细则保障的有关疾病及其相关症状,包括但不限于以下情况: 

a、罹患乳腺原位癌、卵巢原位癌、宫体原位癌、宫颈原位癌;

b、医生或体检医师告知过持卡人有乳腺结节或肿块(直径大于2厘米)、子宫内膜异位症或卵巢巧克力囊肿、子宫肌瘤(直径大于 5 厘米)、中度及以上宫颈炎(包括但不限于:子宫颈上皮非典型增生CIN-1、CIN-2和CIN-3)、葡萄胎;

c、医生已有明确诊断罹患(或存在)本条款及细则保障的疾病及其相关症状;

d、未经医生诊断和治疗,但症状以及显现足以促使一般普通谨慎人士引起注意并寻求诊断、治疗或护理的症状;

⑸ 投保人、被保险人、受益人的故意行为; 

⑹ 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

⑺ 战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱; 

⑻ 被保险人因酗酒 、服用、吸食、注射毒品等管制药物影响期间;

⑼ 被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV阳性)期间; 

⑽ 核爆炸、核辐射或核污染 。   

9.女性健康保险的受益人为持卡人本人。  

10.持卡人在此确认,因保险公司向持卡人提供女性健康保险过程中发生的或与提供该保险服务有关的任何争议均由持卡人与保险公司自行解决,卡中心对此不承担任何的责任或义务。   

11.索赔申请人对保险公司请求保险金的权利, 自其知道或应当知道保险事故发生之日起2年不行使而失效。   

12.在法律法规许可的范围内,卡中心保留对本条款及细则的最终解释权。同时卡中心有权修改、暂停或提前终止向持卡人提供的上述女性健康保险,并经相关途径(如卡中心网站、app、对账单、短信、报刊或各分支行网点等)公告后生效。  

13.其他未尽事宜,仍受《中信银行信用卡章程》、《中信银行信用卡(个人卡)领用合约》及其他相关文件的约束。

14.本条款及细则受中华人民共和国境内(不含港澳台地区)法律管辖,并根据中华人民共和国大陆地区法律诠释。    

15.持卡人在此声明已明确阅读并了解本条款及细则,同意受其约束。   

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